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县域医共体重在念好整合经
日期: 2019-11-18 11:14:03  
[摘要] 为此,医共体推出了组合拳。过去,卫生资源是分散的,医共体建立了创伤中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、中医中心、危重儿童和新生儿救治中心、脑卒中中心六大中心,以疾病为“线头”,把整个东阳的相关资源“串

资料来源:健康新闻

货架搭建完成后,医学界的下一步是什么?日前,记者前往浙江省东阳市采访该市的医学界,探讨当地各县医疗卫生服务体系的整合。

东阳市三道镇卫生院位于山区。不久前,这家医院接受了一名女病人。

“病人腹痛,心电图检查后怀疑有心肌梗塞。在对症治疗的同时,心电图被上传到医学社区胸痛中心进行心肌梗死诊断。病人立即被转诊到最近的东阳市人民医院巍山分院。”山丹镇卫生院副院长吴晓东表示,医疗社区成立后,胸痛中心对医疗中心进行了培训,提高了医疗中心识别突发事件的能力,畅通了转诊渠道。

东阳市医疗社区管理中心主任、东阳市人民医院主任应率先介绍,医疗社区胸痛中心位于东阳市人民医院,利用其他县级医院胸痛资源作为辅助手段,通过胸痛中心网络平台与基层联系,加强沟通。目前,胸痛中心的最短治疗时间为25分钟。

东阳县医疗卫生综合服务体系建设以县级医疗机构和村级机构为基础,为县域人口提供持续、高效、同质的综合卫生服务。应该强调的是,东阳市正通过制度整合走向服务整合,希望实现县域卫生的最终目标。为此,医学界发起了一项组合拳击运动。

应该赶紧介绍一下,第一步,让资源从分散到集中。过去,卫生资源是分散的。医学界成立了创伤中心、胸痛中心、危重孕产妇治疗中心、中医中心、危重儿新生儿治疗中心、中风中心六个中心,以疾病为“线端”,在东阳“串连”相关资源。

第二步,员工从单身走向集体。医学界已经建立了一个慢性病管理中心,将县医院的专家、社区全科医生和家庭医生进行“分组”。目前,有六个慢性病管理小组,分别负责高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、心力衰竭和冠心病。县医院的医生参与家庭医生合同服务团队,提供技术指导。

第三步,服务从碎片走向连续一致性。在资源和人员整合的基础上,从2018年12月开始,医学界将通过公共卫生保健、在线和离线以及专门的一般实践来促进医疗保健和预防的整合。记者了解到,如果患者在东阳市人民医院就诊,他们可以获得连续处方。处方可以复制三次并留在系统中。无论病人去哪家医院,医院的医生都可以在刷完诊断卡后直接复印处方开药。这样,各级医疗机构的诊疗方案是一致的。在东阳,如果接诊医生发现患者没有签家庭医生,在会诊过程中征得患者同意后,可以通过全科医生信息平台直接签合同,非常方便。公共卫生系统通过该平台自动获取慢性病患者的信息,并将其整合到慢性病管理平台中。公共卫生人员应进行随访,系统将记录随访情况。这样,医疗、公共卫生保健和合同签订服务就可以联系起来。除慢性病外,医学界还为儿童、孕妇和产妇以及肺结核患者等关键群体采用了这种综合服务模式。

在这背后,“信息系统集成”使所有评价更加可信。记者在东阳市人民医院和健康中心看到,只要35岁以上的患者在门诊血压采集区插入自己的医疗保险卡,设备采集的血压值就会自动进入电子健康档案。应该赶紧告诉记者,仅这一项每天就会产生5000多个血压数据,达到每年近200万个数据。这些数据丰富了健康记录,为综合效果评价提供了坚实的基础。(记者刘梁娅、李水根、特约记者郑春生、特约记者李费明)

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